교통사고나 허리 통증으로 한의원을 다니다 보면 실손 청구가 되는지 궁금하죠. 치과와 비슷하게, 한방 치료도 건강보험이 적용되는 급여 항목 위주로 보상돼요.
이 글의 순서
기본 기준
| 구분 | 예시 | 실손 |
|---|---|---|
| 급여 | 건강보험 적용 침·뜸·부항 등 | 청구 가능 |
| 비급여 | 첩약(한약), 약침 등 | 대부분 보상 제외 |
보상 범위는 가입 시기(세대)와 약관에 따라 달라요. 내 실손이 몇 세대인지는 → 세대별 자기부담금 비교
교통사고로 다닌다면
교통사고 치료는 보통 자동차보험으로 처리돼요. 실손으로 중복해서 받을 수 있는지는 경우에 따라 달라요. → 교통사고·산재 치료와 실손
청구할 때
1
진료비 세부내역서 — 급여·비급여가 나뉘어 있어 판단 근거가 돼요.
2
통원 공제 — 회당 공제금액이 있어 소액이면 받을 돈이 적을 수 있어요.
치과도 같은 원리예요. → 치과 치료, 실손 되나요
자주 묻는 질문
한의원 치료도 실손이 되나요?
건강보험이 적용되는 급여 항목의 본인부담금 위주로 보상돼요.
한약은요?
비급여 첩약은 대부분 보상되지 않아요.
약침은요?
비급여라 대부분 보상 제외예요.
교통사고로 다니는데요?
보통 자동차보험으로 처리돼요. 실손 중복 여부는 경우에 따라 달라요.
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